Benzetacil e reumatismo: qual é a relação?
Com certeza absoluta você já escutou de alguém que tinha "reumatismo" e por isso tomou benzetacil por muitos anos na infância. E também deve ter reparado que hoje em dia já não prescrevemos tanto benzetacil para "reumatismo". Já ficou se perguntando "Por quê?".
Durante muito tempo, a penicilina benzatina, conhecida popularmente como Benzetacil, ficou muito associada ao tratamento de problemas “reumáticos”.
De onde vem essa história?
A relação entre Benzetacil e reumatologia tem uma explicação importante: a febre reumática.
A febre reumática é uma doença inflamatória que pode surgir algumas semanas após uma infecção de garganta causada pelo Streptococcus do grupo A. Ela pode afetar principalmente as articulações, mas também pode comprometer o coração e outros órgãos.
E aqui entra a penicilina benzatina.
Em pessoas com febre reumática, a penicilina pode fazer parte da profilaxia secundária, ou seja, é utilizada regularmente para prevenir novas infecções pelo estreptococo e, consequentemente, novos episódios da doença.
Por isso, algumas pessoas cresceram ouvindo que “Benzetacil é remédio para reumatismo”. Mas essa associação não vale para todo tipo de dor nas articulações.
Então Benzetacil não trata qualquer “reumatismo”?
Não.
“Reumatismo” não é o nome de uma doença específica.
É uma palavra popular que pode ser usada para descrever uma enorme variedade de sintomas e doenças que causam dor, rigidez ou inflamação no aparelho musculoesquelético.
Artrite reumatoide, lúpus, gota, espondiloartrites, osteoartrite e várias outras doenças têm causas e tratamentos completamente diferentes. Uma injeção de penicilina não vai tratar essas doenças.
Por isso, se você está com dor nas articulações, tomar Benzetacil por conta própria não é uma estratégia de tratamento.
E se eu tiver uma infecção de garganta?
Infecções causadas pelo estreptococo podem precisar de tratamento com antibiótico, de acordo com a avaliação médica. O objetivo, nesse contexto, é tratar a infecção e reduzir o risco de complicações, incluindo a febre reumática. Inclusive hoje vemos menos febre reumática exatamente porque tratamos melhor as infecções de garganta.
Mas é importante lembrar: antibiótico não deve ser usado simplesmente porque alguém está com dor de garganta, no corpo ou nas articulações.
E quem já teve febre reumática?
Esse é um caso diferente. Algumas pessoas que tiveram febre reumática precisam receber penicilina benzatina de forma periódica por um período prolongado, como prevenção de novos episódios. A duração dessa profilaxia depende de diversos fatores, especialmente do histórico de acometimento cardíaco.
Ou seja: nesse contexto, a Benzetacil realmente pode ter um papel muito importante. Mas isso não significa que ela seja um tratamento genérico para “reumatismo”.
Em resumo:
Benzetacil não é uma injeção para tratar qualquer dor ou doença reumatológica.
Ela é um antibiótico, e tem indicações específicas. Uma dessas situações é a prevenção de recorrências da febre reumática, uma doença que tem uma relação histórica importante com a reumatologia. Então, antes de pensar em “tomar uma Benzetacil para o reumatismo”, o mais importante é descobrir qual a doença que está relacionada aos seus sintomas.
Algumas outras informações sobre a febre reumática:
A população brasileira ainda é considerada de alto risco para febre reumática (Isso significa que nosso limiar para pensar na doença é um pouco menor).
É muito mais comum na população pediátrica e em jovens adultos (então é muito RARO pensar numa febre reumática iniciando numa pessoa de 50 anos, por exemplo).
Pode "pegar" várias partes do corpo, e a dor nas juntas costuma ser passageira sem tratamento. O Benzatacil também não "trata" a dor, só previne recorrências e ativações da doença.
É a principal causa de doença valvar no Brasil. Ou seja, apesar da gente lembrar muito da dor articular na febre reumática, a maior preocupação nossa está em prevenir acometimento cardíaco.
Precisamos comprovar contato com a bactéria para pensar na doença. Um dos exames mais comuns para fazermos isso é através do ASLO (exame de sangue). Só que precisamos cautela para interpretá-lo, porque sua positividade não significa automaticamente febre reumática, ok?
E no mais, já sabe, né? Procure sempre a avaliação de um reumatologista!
Beijinhos da sua reumato!
Karen Santos Lima
CRM MG 86411 RQE 66505
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