Eritema nodoso - o que é? Por que aparece? E o que o reumatologista tem a ver com isso?

Karen Santos Lima
19 de dez. de 2025
3 min de leitura

Post de hoje estimulado porque já começamos a conversar sobre algumas condições que se manifestam por eritema nodoso, mas não é um termo que ouvimos falar com frequência, então vamos entender um pouco melhor.

Imagem gerada por IA com esquema de eritema nodoso

O eritema nodoso é uma daquelas condições que assustam pela aparência, mas que, com informação e acompanhamento adequado, podem ser entendidas e tratadas com segurança. Ele não é uma doença em si, mas um padrão de inflamação da pele, geralmente ligado a alguma causa por trás (doença, medicamentos, infecção...) e é justamente aí que entra a importância do reumatologista.

O que é eritema nodoso?

É uma inflamação da camada profunda da pele, chamada tecido subcutâneo, que forma nódulos dolorosos, quentes e avermelhados. Eles aparecem mais comumente nas pernas, especialmente na parte da frente da canela, mas podem surgir também em coxas, braços e outros locais.

Esses nódulos costumam:

Ser dolorosos ao toque
Ter formato arredondado
Ter coloração que muda com o tempo: primeiro vermelhos, depois arroxeados e por fim esverdeados/amarronzados, como um hematoma em evolução. Podem deixar uma mancha acastanhada na pele como um "lembrete" que já esteve ali.
Surgir de forma bilateral, embora não necessariamente simétrica.

Imagem retirada da internet demarcando eritema nodo em pernas

Quais são as causas?

O eritema nodoso é uma reação imune do corpo.

As causas mais comuns incluem:

🔹 Infecções

Amigdalites
Infecções virais
Tuberculose
Infecções intestinais

🔹 Doenças reumatológicas ou autoimunes

Sarcoidose
Doença inflamatória intestinal (Crohn e retocolite)
Behçet
Artrite reativa
Lupus eritematoso sistêmico

🔹 Medicamentos

Antibióticos como penicilinas e sulfas
Contracetivos hormonais

🔹 Gravidez

Também pode desencadear o quadro por alterações imunológicas e hormonais.

Em cerca de 30 a 50% dos casos, a causa não é encontrada e chamamos de eritema nodoso idiopático.

Quais são os sintomas associados?

Além dos nódulos, pode comum que o paciente apresente:

Febre baixa
Mal-estar
Dor nas pernas
Inchaço
Em alguns casos: artralgias (dores articulares) ou artrite

Isso é variável conforme o "motivo" do eritema nodoso, afinal ele pode vir sozinho muitas vezes.

Como o diagnóstico é feito?

O diagnóstico é clínico, baseado na aparência das lesões. Exames são feitos não para “provar” o eritema nodoso, mas para identificar a causa. Podem ser como exames de sangue, raio-x de tórax, exames para infecções e, às vezes, biópsia da pele.

Como é o tratamento?

O tratamento depende da causa, mas geralmente inclui:

Anti-inflamatórios para aliviar dor e inflamação
Repouso e elevação das pernas
Meias de compressão em alguns casos
Tratamento da causa de base (se identificada)
Corticoides podem ser usados em situações selecionadas, mas sempre com cuidado e supervisão médica

O quadro costuma durar semanas, mas pode se resolver completamente com o tratamento adequado.

Por que o reumatologista cuida disso?

Porque o eritema nodoso frequentemente é um sinal de doenças que fazem parte do universo da reumatologia (inflamações sistêmicas, autoimunes, vasculites, fenômenos imunológicos e reações medicamentosas).

O papel do reumatologista é: