Artrite reumatoide
- Karen Santos Lima
- 6 de nov.
- 2 min de leitura
Talvez seja uma das doenças mais conhecidas na reumatologia, e de fato é uma das mais prevalentes. Segundo estudo COPCORD, realizado em Montes Claros-MG, estima-se uma prevalência de cerca 0,46% da população adulta no Brasil. Atualmente o Brasil tem 212 milhões de habitantes, o que numa continha rápida dá cerca de 97,5 mil pacientes no Brasil com esse diangóstico. É doença predominantemente de mulheres, sendo que 83% dos acometidos, segundo o DATASUS 2010-2020, é do sexo feminino. Não é à toa que é doença bem conhecida na reumatologia, visto que é uma das mais frequentes.
O que é artrite reumatoide?
Doença autoimune que ataca principalmente as articulações. Ela tem preferência pelas articulações do punho e das mãos (como ilustrado na figura acima) sendo que tende a poupar as juntinhas mais periféricas dos dedos. Também "gosta" de acometer cotovelos, ombros, joelhos e pés, em proporções variáveis. Mas via de regra pode acometer quase qualquer articulação. Além de articulações também pode acometer pulmão e vasos (vasculite).
Ela acontece quando o nosso sistema imune começa a atacar as células no nosso próprio corpo, levando a inflamação. Nas articulações causa artrite - inflamação da articulação com dor principalmente ao repouso e podendo dar inchaço e rigidez de manhã de mais de 30 minutos. Nos pulmões pode ocorrer doença pulmonar intersiticial e nos vasos vasculite (como temos vasos no corpo todo as manifestações de vasculite podem ser várias).
Quando não tratada a artrite reumatoide pode evoluir para sequelas importantes, especialmente nas articulações, podendo levar a dor crônica e perda de funcionalidade. O prognóstico é melhor quanto mais cedo o tratamento, por isso é importante o diagnóstico e o tratamento precoces.
Como é o tratamento?
Como é doença autoimune o tratamento se baseia na imunossupressão. Nós "abaixamos" a imunidade de propósito para controlar a inflamação. Isso pode ser feito por meio de imunossupressores sintéticos, biológicos ou de pequenas moléculas, associados ou não a corticoide. Todos os tratamentos têm potencial de prevenir deformidades, e quanto mais cedo começa a medicação, maior chance de conseguir ficar sem remédio depois. Agora, a medicação certinha vai variar de acordo com o seu quadro e com a sua avaliação.
E como sei que tenho artrite reumatoide?
Só um diagnóstico médico para dar certeza. Existem exames de sangue (como fator reumatoide e anti-CCP) mas que podem vir negativos. Podemos ver nos exames também sinais de inflamação. E associamos exames de imagem quando a clínica e os exames laboratoriais não são suficientes (radiografias, ultrassonografias ou ressonância).
E sinais de alarme?
Na presença de dores nas articulações (especialmente as citadas acima) e/ou rigidez matinal de mais de 30 minutos, vale a pena passar por avaliação médica.
Abraços da sua reumato
Dra Karen Santos Lima - Reumatologista
CRM Mg 86411 / RQE 66505
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