Glicocorticoides
- Karen Santos Lima
- 10 de nov.
- 3 min de leitura
Atendendo a pedidos, porque eu fiz post de vários medicamentos e não fiz do famigerado glicocorticoide!
Conhecidos como corticoides, são medicações que imitam o nosso hormônio cortisol. Tem efeito imunossupressor e anti-inflamatório a depender da dose, por isso também chamado de "anti inflamatório hormonal". Ajudam a controlar a inflamação, são medicações muito usadas no tratamento de doenças autoimunes como ponte e têm um efeito na dor (como todo anti-inflamatório). Mas nem tudo são flores, tá? Tirei uma imagem bem bonita da internet e coloquei abaixo para ilustrar alguns efeitos colaterais relacionados ao uso prolongado ou em dose alta do corticoide.
Deu pra assustar um pouquinho? Nós, reumatologistas, somos uma das especialidades que mais prescreve o corticoide e mesmo assim temos muita parcimônia na prescrição. Imagine que o corticoide é a imagem a seguir:
Gostou? Fiz com IA (obrigada, ChatGPT). Mas essa é a analogia que eu mais uso. Considere o corticoide como um bombeiro que ajuda a apagar o incêndio da inflamação quando o fogo está alto. Ele tem muita utilidade nesse caso, mas uma vez que a inflamação (o fogo) passou, não faz sentido deixar o bombeiro lá jogando água na terra (inclusive pode prejudicar a eficiência da terra em gerar plantas, por exemplo). Por isso usamos pelo menor tempo necessário, pela menor dose possível.
E os efeitos colaterais são todos aqueles da imagem mesmo?
Sim. Na verdade mais. Confira de novo a imagem com os efeitos mais aparentes:
Os mais fáceis de ver são na aparência: rosto redondo (fáscies em lua cheia), estrias, ganho de peso, manchas pela pele, espinhas, crescimento de pelos e bochechas rosadinhas. Mas também temos outros efeitos:
Aumento da pressão arterial
Aumento da glicose, podendo levar ao diabetes
Aumento do colesterol e do risco cardiovascular (Infarto, AVC, etc)
Perda de força muscular com dor difusa
Atrofia de músculos (o que contribui para dores musculares)
Perda de densidade dos ossos, levando a osteoporosoe e fraturas ósseas por fragilidade
Glaucoma
Catarata
E acho que esses efeitos em conjunto já são suficientes para evitar uso abusivo de corticoide, né?
O objetivo central desse post é te orientar para não fazer uso dessa medicação sem prescrição e sem orientação médica adequada. O corticoide é um medicamento de fácil acesso pela população que não sabe desses danos a longo prazo, e às vezes usa desenfreadamente como medicação para dor. Quando assusta, vê esses efeitos já acontecendo.
OK, me convenceu. E quais são esses medicamentos?
Vamos lá! Pegue caneta e papel para não esquecer:
Prednisona
Dexametasona
Betametasona
Hidrocortisona
E existem apresentações comerciais injetáveis mais conhecidas dessas acima (duoflan, beta30, diprospan, etc)
Também temos corticoides inalatórios (bombinhas para asma, por exemplo) e pomadas. Não vou citá-los aqui porque u o efeito sistêmico é reduzido ou a medicação dificilmente é prescrita sem indicaçao médica, então está sempre sendo vigiada por um médico, fico mais tranquila.
Adendo especial: tudo o que foi falado aqui se remete a aplicação sistêmica de corticoide (comprimidos ou injeções) o que é muito usado para dores e inflamações. Lembre-se de que se guiado sob orientação médica o uso dessa medicação pode ser seguro. E também há situações em que o corticoide é usado para reposição daquele hormônio nosso (o cortisol) quano ele falta (insuficiência adrenal). Nesse caso também é feito com segurança. Não quero vilanizar a medicação, apenas criar um alerta para que seja usado sempre sob orientação médica e acompanhamendo adequado.
E se ficou alguma dúvida, vem me ver que a gente conversa!
Abraços da sua reumato
Dra Karen Santos Lima - Reumatologista
CRM MG 86411 / RQE 66505
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